肠痈第二
作者:孙思邈
(论三首 方二十九首灸法二首)
论曰∶卒得肠痈而不晓其病候,愚医治之错则杀人。肠痈之为病,小腹重而强,抑之则痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。(《巢氏病源》云∶洪数者,已有脓也。)其脉迟紧者,未有脓也。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐中出,或小便出脓血。
问曰∶宫羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小 ?
大黄牡丹汤
大黄(四两) 牡丹(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十粒)
上五味, 咀,以水五升煮取一升,顿服,当下脓血。(《金匮》方用牡丹一两,瓜子半升,芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升,芒硝半合。刘涓子用硝石三合,云∶肠痈之病,小腹痞坚,或在膀胱左右,其色或白,坚大如掌热,小便欲调时自汗出,其脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成不复,可下。《肘后》名瓜子汤。)
肠痈汤方
牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓(各二两) 桔梗 薏苡仁 麦门冬(各三两) 丹参 芍药(各四两) 生地黄(五两)
上十一味, 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。
又方 薏苡仁一升 牡丹 桃仁(各三两) 瓜瓣(二升)
上四味, 咀,以水六升,煮取二升,分二服。(姚氏不用桃仁,用李仁。崔氏有芒硝二两,云∶腹中 痛,烦满不安,或胀满不下饮食,小便涩。此病多是肠痈,人多不识。妇人产凡肠痈,其状两耳叶纹理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟皮热,便脓血出似赤白下,不治必死方∶
以马蹄灰,鸡子白和涂,即拔毒瓦斯,不过,再涂瘥。
又方 以瓜子三升捣末,水三升,煮取一升半,分三服。
又方 以马牙烧灰,鸡子和涂,干即易。
灸肠痈方∶
屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即瘥。
论曰∶产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮,断痈脉也。不复恶手近乳,汁亦自出,便可手助迮捋之,则乳汁大出,皆如脓状。内服连翘汤,外动经年月名为妒乳。妇人饮儿者,乳皆欲断,世谓苟抄乳是也,宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之,敷二物飞乌膏,及飞乌散佳。若始作者,可敷黄芩漏芦散,及黄连胡粉散并佳。